Georgetown dilanda serangkaian pembunuhan sadis yang mirip dengan modus operandi Gemini Killer, padahal sang pembunuh sudah dieksekusi 17 tahun lalu. Letnan William Kinderman, polisi skeptis yang terobsesi dengan kasus ini, harus menghadapi teror baru ketika seorang pasien misterius di rumah sakit jiwa tiba-tiba sadar dari kondisi koma—wajahnya persis seperti mendiang Pastor Damien Karras. Pasien itu mengaku tahu jawaban semua pertanyaan Kinderman, tapi apakah ia manusia... atau sesuatu yang lebih jahat? Siapakah sebenarnya "Pasien X" ini, dan apakah kekuatan gelap yang pernah menguasai Regan MacNeil kini kembali beraksi?